I disturbi del comportamento alimentare: dalle basi alla clinica

Alice è una ventiduenne studentessa di Veterinaria trasferitasi a Bologna da Milano per proseguire l’iter universitario con il biennio della laurea magistrale. Studentessa brillante, che ha organizzato la propria vita intorno ai successi scolastici prima e accademici poi, dopo avere abbracciato il vegetarianismo ha deciso di rinunciare ai derivati animali poco prima di trasferirsi nel piccolo appartamento in condivisione con due altre studentesse nell’estate del 2021, al termine del lockdown.

Non è stato un cambiamento facile – le due coinquiline da gestire, i corsi da organizzare, il lavoretto in libreria – e poi “questa roba del fare la vegana che sta diventando un’ossessione”, come spiega la madre al medico di famiglia. “Sono venuta io da lei” spiega la madre al medico “perché Alice da Bologna non rientra, ha sempre da fare... lei. Alla sua età io ero già indipendente e mi sarei sposata poco tempo dopo. Sua sorella maggiore, la ginnasta, era già avviata al successo sportivo, in giro per il mondo. E si è laureata nei tempi giusti!” Le si illuminano gli occhi mentre racconta. “Alice, invece, secondo me è già in difficoltà, non era tagliata per fare l’indipendente, e sa Dio quanto avremmo voluto avesse un po’ del carattere della sorella. Mio marito questa cosa la vede e non la vede. Lui non c’è mai, e quando c’è con le figlie è poco determinato, a lui va bene tutto. Basta che non si discuta. Così non si discute neppure del fatto che Alice fa... pasticci col cibo.”

Il medico cerca di fare ordine in quello che la madre di Alice racconta, così le chiede:

“Vuole un appuntamento per sua figlia? Potrebbe essere un’idea visto che da quando è una mia paziente non ha mai avuto bisogno di me e, quindi, non la conosco che dalla relazione anamnestica della pediatra che risale ormai a qualche anno fa”.

“A dire il vero volevo chiederle se non potesse prescriverle degli esami. So che non è proprio corretto, ma ad Alice al momento sono riuscita a strappare solo questo, con quel minimo di sostegno da parte del padre, e qualora non andassero bene potrebbe tornare a casa!” commenta la donna apparentemente scotomizzando la questione accademica.

“Per caso Alice ha parlato di qualche malessere in questo periodo? Avete notato qualche segno o cambiamento particolare quando le avete fatto visita?”

“Non la vediamo da qualche mese, se non in video, anche se la sentiamo ogni sera. Chiama e racconta dei suoi ‘compitini’ ben fatti: le lezioni, lo yoga, la libreria, il mattino a correre con lo smartwatch e le cuffiette. Comunque, mi sembra un po’ sciupata, è dimagrita, ma lei dice di avere il fisico asciutto che vuole. Ma sa, dottore, Alice ha sempre avuto problemi col cibo. A me non la racconta giusta. Io queste cose le so. Mia sorella ha avuto gli stessi problemi”.