Cannabis terapeutica: quando e come usarla

Martina ha 35 anni, lavora come grafica freelance, intrecciando colori e forme. Vive a Trieste, crocevia di culture e luogo dove il vento non si limita a fischiare tra i vicoli, ma racconta storie di mareggiate e imperi lontani.
Martina ama disegnare e immergersi nei boschi incantati dell’altopiano carsico, dove il profumo della resina e il canto degli uccelli diventano compagni silenziosi delle sue passeggiate. Ama nuotare, sentendo l’acqua che la avvolge come un abbraccio, e giocare con le onde del mare di casa, come fossero delle amiche che la invitano a danzare.
Da tre anni la sua esistenza è ridisegnata dalla diagnosi di sclerosi multipla recidivante-remittente, con episodi acuti di malattia alternati a periodi di completo o parziale benessere. La malattia ha inciso profondamente anche sulla sua attività lavorativa: i ritmi serrati delle consegne, le lunghe ore davanti al computer e la necessità di mantenere concentrazione e precisione si scontrano, talvolta, con la fatica improvvisa, con la lentezza dei movimenti o con la necessità di fermarsi.
“La sclerosi multipla può arrivare come un fulmine a ciel sereno” racconta Martina, che ha imparato a ridisegnare il suo modo di lavorare, proprio come ridisegna le forme nei suoi progetti grafici. “Ho scelto di organizzare le giornate in modo più flessibile e di ascoltare i segnali del corpo, concedendomi alcune pause rigenerative” racconta alle sue amiche. “Tuttavia, all’inizio erano solo formicolii e debolezza muscolare, poi sono arrivati gli spasmi muscolari, la rigidità e un dolore bruciante che mi limita non poco”.
Martina è seguita in un centro specializzato e si lamenta soprattutto di questa spasticità, che spesso si accompagna a spasmi dolorosi, soprattutto alle gambe. Ha provato diversi trattamenti per cercare di contrastare questa spasticità ma senza successo, anche l’ultimo tentativo con l’ocrelizumab, un anticorpo monoclonale non ha avuto gli effetti sperati. Per questo quando torna al controllo presso il centro in cui è seguita chiede al medico che cos’altro si possa fare.
“Visto che non ha risposto alle altre terapie diciamo tradizionali, un’alternativa ci sarebbe, può darsi che la sorprenda ma in alcuni casi la somministrazione di Cannabis ha dato discreti risultati” le spiega il neurologo che l’ha in cura.
“Cannabis?” Martina è sorpresa. “Intende quella che si fumano i ragazzini?”
“Non proprio o, meglio, la sostanza è più o meno la stessa, ma viene usata a scopo medico sfruttandone alcune proprietà”.
Il medico spiega alla donna che, negli ultimi anni, vi è stato un crescente interesse per le possibili azioni terapeutiche dei cannabinoidi nella sclerosi multipla.
“C’è un medicinale approvato in Italia che contiene due principi attivi, il delta-9-tetraidrocannabinolo e il cannabidiolo, in grado di alleviare i sintomi dovuti alla spasticità, ed è indicato proprio nei pazienti come lei che non hanno avuto una risposta adeguata con gli altri medicinali”.
Il medico spiega a Martina quali sono le prove di efficacia delle terapia, dopodiché le chiede il suo parere.