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Il parto dopo pregresso cesareo
Corso FAD ECM
Per ridurre il tasso dei cesarei occorre quindi saper valutare rischi e benefici di un travaglio di prova e del parto per via vaginale dopo un precedente cesareo.
- Quali sono le indicazioni?
- Quali sono i rischi?
- Quali i benefici?
- Che cosa occorre dire alla donna e quando bisogna iniziare a parlarle delle possibilità di nascita per via vaginale?
- Quale counselling bisogna adottare per una scelta consapevole?
Cimentati con un caso del corso
“Buongiorno, come va?” chiede l’ostetrica facendo entrare in ambulatorio Giada 39 anni quartigravida para 1 (G4 P1). “Bene anche se mi stanco molto facilmente, per fortuna è venuta a trovarci mia mamma da Genova e si ferma per qualche settimana, così ho un po’ di aiuto”. “Non faccio fatica a credere che si senta stanca, tre figli non sono uno scherzo, poi il lavoro e la gravidanza. Se non fosse stanca penserei che è wonderwoman” scherza l’ostetrica. “Si accomodi e mi ricordi per favore la data dell’ultima mestruazione”. “Il 15 aprile”. “Allora siamo alla settimana 24+2” dice l’ostetrica consultando il regolo ostetrico. “A parte la stanchezza, per il resto come si sente? Tiene sotto controllo la pressione?”. “Io mi sento bene e sì a volte la mattina mi fermo in farmacia per misurare la pressione, il farmacista ha sempre detto che è nella norma. Comunque le ho portato le ultime rilevazioni”. “La pressione va bene e lei ha un ottimo aspetto, direi che a questo punto possiamo dare un’occhiata alla piccola”.
Tutto quanto è nella norma.
“Senta io però avrei una domanda, forse è un po’ troppo presto ma continuo a pensarci così vorrei parlarne” chiede Giada con tono pensieroso. “Certo mi dica”. “Come sa io ho già tre figli ma sono riuscita a partorire solo il primo, per la seconda e il terzo invece ho dovuto fare il cesareo. Penso proprio che sarà l’ultima volta che divento mamma, mi piacerebbe molto partorire naturalmente la piccola Cecilia. Secondo lei è possibile o devo togliermi dalla testa questo pensiero?”.